01.【心血管疾病】的病因

大家好，我们一起来学习一下心血管系统的常见病，就是与血管与血液有联系的一些常见病。我们稍微了解一下各个器官组织心血管系统的作用，以及现在为什么人会时常在有一些心脏病、高血压、脑中风这样的一些病，有了这些问题的人该当怎样的健康生活能够有助于治疗。

心血管系统是一个封闭的管道系统，它由心脏和血管组成，心脏是一个泵血的肌性动力器官，血管是运输血液的管道。通过心脏有节律性的收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。大小血管布散全身、无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢产物运回心脏，通过肺肾等血管排出体外，这个循环系统在人体是非常重要的，如果没有血了生命就不存在了。心血管系统大概就是围绕三个方面跟大家一起探讨：第一个就是血液。第二部分我们探讨一下血管。第三个我们探讨一下心脏。心血管系统大概就是围绕这几个方面展开的。

我们先了解下血液，血液是流动在我们的心脏以及血管内的不透明的红色液体，主要成分是血浆、血细胞，血液中含有各种营养成分，有无机盐、氧、代谢产物、激素、酶、抗体等等，有营养组织、调节血管活动、防御有害物质的作用，人体各器官的生理和病理的变化，往往会引起血液成分的改变。也就是说，我们血液里面的成分的多与少，会影响到你身体的健康；同时，血液的粘稠度也会影响到你的健康。一个是血液的粘稠度，一个是血液的质和量。如果血液里面这些各种营养成分，如果它的比例不协调的话，人会得病。比如说贫血，我们谈到贫血的时候，贫血有缺铁性贫血、有恶性贫血、有地中海性贫血、叶酸缺乏性贫血、还有再生障碍性贫血，这些贫血跟我们的血液的质和量有密切的关系，所以如果血液不能够清澈，第一个是不能够清澈达到血液当有的质量的话，我们身体是没有办法健康成长的。比如说你每天吃一些油腻的东西，血液会粘稠。同样如果你每天吃的特别菲薄，我们的血液会有两个状况，一种是贫血的状况，该有的营养跟不上；一种由于缺乏某种维生素导致血液粘稠，所以很多人吃了素食以后有心脏病了。

今天我听到一个消息，有个姐妹之前我做培训，她去学习，学完以后帮助了好多的嘉宾让他们得到了恢复，但是前十多天的时候，她突然间去世了，是肝癌晚期，肝癌晚期最后压迫胰脏，特别的疼，然后皮肤就开始发黄。来这之前还打电话问我该怎么办，该吃点什么东西，我觉得挺好啊，怎么怎么样的”，但不知道为什么突然就去世了，所以病可能瞬间就会发生。为什么讲这个事儿，就是我们可能在生活习惯中没有特别留意、特别小心，我们自以为没有太大问题，她曾经去检测的时候，发现肝脏有问题，但是刚有问题的时候没有太多症状，一个是女性的子宫、一个是肝脏，它们没有痛觉神经，所以到了一定程度她没有太注意，有的时候也很辛苦、也很累，所以吃什么喝什么也没有太注意，直到有一天觉得“这两天怎么腿有点肿？穿着袜子怎么会勒得有印子、腿有点水肿。”一去检查的时候，医生说你肝硬化、肝癌了，就吓了一跳，所以保持我们的血液的清洁是多么的重要，所以大家学习的营养的知识，大家一定要把它运用到餐桌上面来。哪怕有一点点的问题，都会带来我们身体代谢各方面产生一些问题。

比如说贫血的时候，就是血液里面当有的营养成分不均衡协调的时候，我们的身体的代谢、细胞的成长、工作，就不能很完美的完成，所以时常表现的症状就比如睡不着、皮肤干燥、掉头发、消化不良、身体不舒服，其实这一切的症状，跟血液是有关系的，比如说我们缺铁了会得缺铁性贫血，缺乏维生素B1、B2的时候会得脚气病。也就是说你在很早一段时间以后的时候，有亚洲就是有个地方就流行着一个脚气病。脚气病会让脚、手、皮肤裂开，裂开以后里面的细肉会全部暴露出来，暴露出来以后就会感染、流黄水，最后人的皮肤、腿就会肿起来，到一定程度的时候人就会发烧、感染，降不下烧人就会死亡，就死了很多的人。

英国有一个医生就做这个研究，到底是怎么回事？他就喂了两组的小鸡，给它们做研究，有一组小鸡喂糙米、另一组小鸡喂白米，结果发现喂白米的小鸡也得了脚气病开始感染，发现喂糙米的没有问题。后来就研究发现原来糙米里有一个非常重要的营养物质叫做维生素B1。我们血液里面的任何营养物质都需要均衡的摄入，这样的话你大脑的思维、你各个器官的代谢都能够正常运转。所以为什么我们要学习这一切，就是人们的生活条件好像提高了，提高以后发现人们不会吃了，开始越来越精致化了，把胚芽、麸皮全部脱掉了，80%以上的营养成分都在胚芽里，结果全部脱掉不吃了，就开始吃白米了，所以好多吃素食的人很多年以后慢慢都开始有问题了，所以大家去走访一下你身边的邻居、亲人们，你们会发现疾病源源不断地在自己亲人身上开始发作了，所以这个是很大的问题。

我们人体的血液特别重要，人体里面的血液大约是体重的7%到8%，如果你的体重是60公斤，那么血液的量大概在4200毫升到4800毫升，但是由于各种的因素导致血液的量减少或增加，都会给人体带来一些麻烦。比如为什么会得高血压，高血压其中有一个因素就是血液的量大，盐吃多了，身体水分就会多，血液的量就会多。盐吃多了以后，身体就会对钾镁钙的需求量增加，高钾的饮食会促进身体对钠的排泄，饮食当中盐的摄入量是钙的排出量的主要决定因素，也就是说盐摄入的量越多，尿液当中钙的排出量也就越多。吃盐多了会加速钙的流失、对钙的吸收也会越差，所以适当减少盐的摄入在一定程度可以减少钙的流失，这是我们从健康的角度告诉大家，很多人开始缺钙，钙有镇痛、帮助神经镇定的作用、对我们的肌肉血管的弹性都起到了非常重要的作用，所以过去吃了很多盐以后我们的钙质会流失，所以这里提醒大家，平时的饮食要低盐、高钾、高镁、高钙，这样的饮食才有利于营养的平衡，有利于预防高血压、动脉硬化，降低脑卒中的发病。

还有动脉硬化的问题，动脉硬化的原因中，最重要的是高血压、高血脂、抽烟三大危险因子，这里谈到一个高血脂症，我们谈血管的时候再仔细讲。这里谈到血液血脂特别高，血脂还是因为我们吃的脂肪太多、吃的油太多了，哪怕你吃的是植物油，多了以后同样会对我们的血管带来致命伤害。我记得我在学营养学的时候，教授给我讲的时候说“肉蛋奶大家一定要少吃啊”，现在国民的生活水平提高了，人们鸡鸭鱼肉、蛋糖奶油这些东西好像每餐都在吃，但是这些东西吃下去以后给我们带来很大的麻烦，我们很多人得了现代的文明病，这个很可怕的，紧接着他说“既然不吃肉了，那我就多吃点油吧。我们千万要注意，超市里面货架上的植物油全部是反式脂肪酸。”反式脂肪酸就是经过人加工以后，为了在货架上存留的时间久一点，就做了氢化处理，当你打开盖子的时候，马上跟氧气接触就会氧化，再加上人们烹饪不当，直接倒锅里面就开始冒烟，告诉大家这很麻烦，反式脂肪酸是导致心脑血管疾病非常主要的因素，油进去以后我们的血液就变稠了，一是会长胖；二是血稠了以后，我们血液里面的红血球、白血球、血小板出现问题了，白血球是免疫系统处理炎症的，结果我们吃了太多的油以后，我们的血管里面总是有一些炎症反应，冠心病、心肌炎、脑梗、脑出血，其实这都是长期以往血液里面的炎症不断的在体内发生，最后得的一些疾病。

我告诉大家血管当中的炎症是怎么样的一回事：我们的血管最外面的1层具有保护作用；而里面那层是最柔软的1层，它是帮助血管畅通无阻运行的；而中间这1层是有一定弹性的1层，炎症是从最里面的这1层，它首先会被破坏掉，如果没有足够的抗氧化物质，胆固醇就会被捕获到内皮细胞下的空间，并且在这里会轻易的被氧化掉，我们的饮食里面抗氧化物质越来越少，比如说你吃黄豆，黄豆里面就有维生素E这个抗氧化的东西，它就会减少血管里面炎症的发生，但是如果你给他榨成了黄豆油，这个完全就变性了，因为维生素E在加热过程、压榨的过程当中就丧失掉了，也就是说你吃了油以后，我们抗氧化物质缺乏的状况下，胆固醇就会深入到我们皮下组织被氧化掉，被氧化的胆固醇会被巨噬细胞吃掉，而当巨噬细胞里面塞满了被氧化了的胆固醇之后，它就会变成一个脂质细胞，所以好多人就开始长胖了，其实这也是最后导致心脑血管疾病非常重要的一个因素，而脂质细胞会对动脉血管敏感的、很薄的这层保护层造成破坏，并且导致该区域的氧化压力。脂质细胞会越堆积越高、越大，会对血管产生压力，这会导致我们的内皮细胞受损、还有机能受损，所以动脉硬化的过程就会慢慢开始、甚至会逐渐恶化。

我们长一个包的时候，可能你还不觉得有什么，只是偶尔突然间心脏会突突两下，休息一下、喝点柠檬汁好像没啥事了，可能三五个月也没有太大症状，但是本来血管内壁已经有了氧化反应、氧化压力，它已经开始有问题了，你就会持续不断地产生脂质细胞，这边长一个、那边长一个，后来我们血管越来越细了，这个时候就容易得高血压。有的人们得静脉曲张了，静脉曲张也跟饮食习惯有很大的关系，它是静脉里面有血栓的问题了，如果这个血管是脑袋上的血管，首先轻微的可能是脑供血不足，有的时常有偏头痛的问题，这是初期的一些症状，有高血压问题的时候就会头晕，脑梗的前夕就会恶心、呕吐、心慌，有没有见到过中风的病人啊？一开始犯病的时候，流哈喇子、就开始抽，控制不住了，然后想说话的时候感觉舌头都很僵硬了，因为可能这些炎症反应是发生在脑血管。

还有可怕的事，血流量的增加，一下会把血管斑块掀起来，这个斑块就飘啊飘，粗一点的血管没有关系，如果到毛细血管，比如说眼睛，把眼底毛细血管堵住了眼睛就看不清楚了；耳朵堵住就会耳鸣、耳聋；把脑血管堵住了，如果堵住了管语言中枢的地方，说话感觉舌头就不由你使唤了；如果堵住四肢神经的话，拿笔、拿筷子拿不起来。突然脑梗发生以后，我们发现好多人就开始跨篮子了，跨篮子还算恢复得不错，害怕的是可能会成为植物人了，所以这就是生活当中我们会常见到的一些问题，我们的身体有一套能够保护动脉内皮细胞的系统，但是这套系统在受到伤害的时候，我们的身体会做出一些反应，输送出一些特殊的白细胞，主要是单核细胞，试图消灭这些有害的被氧化的LDL、就是胆固醇，如果化验单上单核细胞的指标高起来了，证明我们体内的炎症反应多。当我们的身体健康的时候，单核细胞会到处的巡视，单核细胞一次只能装载有限数量的胆固醇，我们把这称为自然反馈机制，它每天都在辛苦地做一些事，如果大家继续不断的损害我们的身体就会就会吃亏。

我重点讲一下维生素E，维生素E是阻断动脉硬化过程中最重要的抗氧化物质，维生素E在哪里啊？比如说糙米、全麦、核桃、杏仁维生素E是非常丰富的，但是如果你把亚麻籽打成粉放在罐子里面，放了一个礼拜很容易氧化的，所以希望大家吃的时候尽可能是，打可以打，打完了一餐两餐吃完它，它就不容易变坏。所以心脑血管疾病，对于血液，大家少盐、少油、天然的饮食方法是至关重要的。不然的话，一个脑梗来了，可以把你整个人放倒，如果发生发生的是心梗也可以瞬间就没命的，堵在任何一个位置都不爽，堵在乳腺就是乳腺增生、堵在子宫就是子宫肌瘤，所以这都是有原因的。基本上血液的问题我讲到这里，从贫血到脑梗到脑卒中到高血压到冠心病，其实跟这些营养物质、跟这些生活习惯有密切的关系，跟情绪也有关系，不好的情绪会加增血液的炎症反应，你每天不开心的话，炎症反应就肆无忌惮地侵害你的身体。所以你遇到这样的病人，你要跟他讲解，我为什么不让你吃肉、吃鱼、吃鸡、吃那么多的油，因为你身体里面有这些情况呀，你继续的吃，这些情况就没办法减轻，所以食疗是多么重要的过程。

我再讲一下血管，导致身体得病很重要的就是这个通道。我刚才谈血管的时候，血管内壁有1层平滑肌带来保护的，但是由于炎症反应让平滑肌不够光滑、内壁在不断的增厚，增厚的过程中血管的弹性就不好了，这叫做动脉硬化。有的人说我颈动脉硬化了、脑动脉硬化了、心脏动脉硬化了，这是有原因的，一个是我们运动不足；一个是我们吃东西太多，吃油太多、吃肉太多。后来我们发现血液越来越稠、血管越来越硬化，除此之外人们还吃药，降压药能治高血压吗？它能够给你带来一些缓解，其实很重要的因素就是，它可以让血管扩张一下，吃药的时候就扩张了，不吃药就收缩了，久而久之弹性就不好了，弹性不行的时候嘣一下出血了，叫做脑出血，脑子里灌血了，人就会昏迷、难受，就需要急救了，所以保护我们的血管的弹性多么的重要啊。

也就是我们的营养成分一定要均衡，如果还想吃个蛋啊、还想喝点奶啊，大家尽量把这些习惯改一改吧，这些东西一定会给我们血管带来额外的麻烦。不单单是老年人会有这些问题，年轻人也有。

我们还要研究一个问题是家族史，有的人是爸爸妈妈有心脏病、爷爷奶奶有心脏病的，那么到了你这一代，你一定要小心一下了，因为我发现一个状况，就是妈妈爱吃的东西，往往孩子们也爱吃，因为妈妈那个状态影响孩子了，有时候我们大老远地回家了，我们还想着妈妈的味道，我们觉得妈妈做的饭特别好吃。结果我们发现爸爸妈妈、爷爷奶奶他们由于这种生活习惯，几十年以后得了冠心病，结果他孩子还遵循爸爸妈妈的生活方式继续吃，你觉得能好到哪里？我们不要走这个老路了，我们应该回转过来，改变一下我们的生活模式、生活状态，如果这些不改变的话，心脑血管疾病一定会不断地尾随我们。

下堂课我会给大家讲一下，刚才谈到高血压、糖尿病、中风、贫血的一些相关注意事项和一些预防的方法。